Placa LCP de ángulo variable para húmero medial distal
Las fracturas extremas de la tibia representan el 2% de todas las fracturas y el 33% de las fracturas de tibia, lo que puede ser un desafío para los cirujanos. Las articulaciones del codo son una de las articulaciones más complejas, incluida la articulación de la astilla, la articulación de la tibia y la articulación de la parte superior del pie. Las complicaciones más comunes de las fracturas en el extremo más alejado de la tibia son rigidez, inconsisencia ósea, infección, nervio gobernante, fijación interna. Las fracturas extremas de la tibia se encuentran mejor en hombres jóvenes y mujeres mayores. El propósito del tratamiento quirúrgico es hacer que la fractura articular se restablezca anatómicamente y la línea de extremo a extremo con la seca sea buena, para lograr una fijación fuerte, de modo que lo antes posible después de la cirugía pueda llevar a cabo un ejercicio funcional activo.
Características anatómicas
Las dos columnas en el extremo más alejado de la tibia y el carruaje central forman un triángulo óseo sólido, con el nido del halcón y el nido de la corona en el centro del área del triángulo. La superficie frontal de la columna exterior es el hueso de la espinilla, no hay superficie de articulación detrás de él, a menudo se coloca aquí placa de acero. La recuperación de la estructura triangular estable debe completarse cuando se restablezca la operación.
El carro axial se encuentra en el centro en lugar del interior, y el eje giratorio del carro se encuentra en la parte frontal de la columna vertebral y mirando hacia adelante. El arco de la columna exterior se inclina hacia adelante hasta el nivel central del eje giratorio, mientras que la columna interior permanece en la misma línea recta que la columna vertebral de la espinilla, por lo que colocar la placa de acero recta en el lado exterior detrás de la tibia hará que se pierda el extremo más alejado de la tibia.
Imagen
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Mecanismo de daño
Violencia directa: lesiones de alta energía en jóvenes; impacto directo en los codos en personas de mediana edad y ancianos
Violencia indirecta: lesiones deportivas en jóvenes;
Dirección de la fractura y factores de fuerza:
Flexión inferior a 90 grados cuando el antebrazo acepta la carga, columna única o fractura única;
Cuando la flexión es superior a 90 grados, la boca del halcón acepta la carga y la fractura se aplasta sobre o sobre la doble columna;
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Raya
La fractura de extremo lejano de la tibia se divide en tres tipos de acuerdo con el tipo de AO. El tipo A es una fractura extrínseca, el tipo B es una fractura intracomunitaria parcial y el tipo C es una fractura intracomunitaria completa. Y de acuerdo con el grado de desplazamiento de la fractura también se divide en cuatro tipos, el extremo de la fractura tipo uno no hay desplazamiento obvio o un desplazamiento leve de no más de 2 mm, el desplazamiento hacia afuera del extremo de la fractura tipo 2 es mayor que 2 mm, la fractura tipo 3 se desplaza por completo, lo que resulta en el desplazamiento hacia afuera de la fractura articular hacia adentro. El tipo 4 es una fractura que combina la dislocación del codo.
La separación es principalmente para distinguir entre las fracturas del extremo más alejado de la tibia (entre la parte inferior y superior del nido de protuberancia de la boca del halcón / corona) o la superficie de la articulación, que también puede estar relacionada con la tibia interna pero no implica la fractura de la columna (la cabeza pequeña de la tibia y la fractura del carruaje).
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Subtipo Riseborough
Según el grado de desplazamiento, rotación y aplastamiento de la fractura, hay cuatro categorías:
Tipo I: Fracturas sin separación y desplazamiento
Tipo II: Separación menor de fracturas
Tipo III: Tanto dentro como fuera del ciclotrón tienen un cambio rotacional
Tipo IV: Hay daños graves en la superficie de la articulación
Este tipo refleja la gravedad de las fracturas y es instructivo para juzgar la dificultad y el pronóstico de la cirugía, pero existen deficiencias en el tratamiento de orientación específico.
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Despedida júpiter-Mehne
Basado en el concepto anatómico de columnas dobles y puentes de arco
Clasificado según el rango y la forma involucrados en la línea de fractura
Fracturas intra-articulares: fracturas de póster único, fracturas de doble pilar, fracturas de superficies articulares (cabezas pequeñas y carruajes).
Fuera de la articulación, hay una fractura en el saco
Fracturas fuera del saco articular
Imagen
Indicaciones quirúrgicas
Una fractura en la articulación cambiada.
Fracturas abiertas
Las fracturas combinan daño a los nervios
Múltiples lesiones.
Características anatómicas
Las dos columnas en el extremo más alejado de la tibia y el carruaje central forman un triángulo óseo sólido, con el nido del halcón y el nido de la corona en el centro del área del triángulo. La superficie frontal de la columna exterior es el hueso de la espinilla, no hay superficie de articulación detrás de él, a menudo se coloca aquí placa de acero. La recuperación de la estructura triangular estable debe completarse cuando se restablezca la operación.
El carro axial se encuentra en el centro en lugar del interior, y el eje giratorio del carro se encuentra en la parte frontal de la columna vertebral y mirando hacia adelante. El arco de la columna exterior se inclina hacia adelante hasta el nivel central del eje giratorio, mientras que la columna interior permanece en la misma línea recta que la columna vertebral de la espinilla, por lo que colocar la placa de acero recta en el lado exterior detrás de la tibia hará que se pierda el extremo más alejado de la tibia.
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Mecanismo de daño
Violencia directa: lesiones de alta energía en jóvenes; impacto directo en los codos en personas de mediana edad y ancianos
Violencia indirecta: lesiones deportivas en jóvenes;
Dirección de la fractura y factores de fuerza:
Flexión inferior a 90 grados cuando el antebrazo acepta la carga, columna única o fractura única;
Cuando la flexión es superior a 90 grados, la boca del halcón acepta la carga y la fractura se aplasta sobre o sobre la doble columna;
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Raya
La fractura de extremo lejano de la tibia se divide en tres tipos de acuerdo con el tipo de AO. El tipo A es una fractura extrínseca, el tipo B es una fractura intracomunitaria parcial y el tipo C es una fractura intracomunitaria completa. Y de acuerdo con el grado de desplazamiento de la fractura también se divide en cuatro tipos, el extremo de la fractura tipo uno no hay desplazamiento obvio o un desplazamiento leve de no más de 2 mm, el desplazamiento hacia afuera del extremo de la fractura tipo 2 es mayor que 2 mm, la fractura tipo 3 se desplaza por completo, lo que resulta en el desplazamiento hacia afuera de la fractura articular hacia adentro. El tipo 4 es una fractura que combina la dislocación del codo.
La separación es principalmente para distinguir entre las fracturas del extremo más alejado de la tibia (entre la parte inferior y superior del nido de protuberancia de la boca del halcón / corona) o la superficie de la articulación, que también puede estar relacionada con la tibia interna pero no implica la fractura de la columna (la cabeza pequeña de la tibia y la fractura del carruaje).
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Subtipo Riseborough
Según el grado de desplazamiento, rotación y aplastamiento de la fractura, hay cuatro categorías:
Tipo I: Fracturas sin separación y desplazamiento
Tipo II: Separación menor de fracturas
Tipo III: Tanto dentro como fuera del ciclotrón tienen un cambio rotacional
Tipo IV: Hay daños graves en la superficie de la articulación
Este tipo refleja la gravedad de las fracturas y es instructivo para juzgar la dificultad y el pronóstico de la cirugía, pero existen deficiencias en el tratamiento de orientación específico.
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Despedida júpiter-Mehne
Basado en el concepto anatómico de columnas dobles y puentes de arco
Clasificado según el rango y la forma involucrados en la línea de fractura
Fracturas intra-articulares: fracturas de póster único, fracturas de doble pilar, fracturas de superficies articulares (cabezas pequeñas y carruajes).
Fuera de la articulación, hay una fractura en el saco
Fracturas fuera del saco articular
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Indicaciones quirúrgicas
Una fractura en la articulación cambiada.
Fracturas abiertas
Las fracturas combinan daño a los nervios
Múltiples lesiones.
